최근 6개월 이내 촬영사진 (3㎝× 4㎝)			이 력 서
			성 명
			생년월일	년 월 일생 (만 세)
주 소
연 락 처			휴대폰)		자택)
E-mail
년 월 일			학 력 및 경 력 사 항			발 령 청
			위 내용은 사실과 틀림이 없음
			2016. . .
			(인)

개인정보 수집 ‧ 이용 동의서

1. 정보수집이용 기관명 : 재단법인 용인시청소년미래재단 수지청소년문화의집

2. 정보 수집 범위 및 목적

○ 수집 범위 : 성명, 주민번호, 주소, 전화번호, 계좌번호

○ 사용 목적 : 신원조회 및 강사료 입금

3. 프로그램명 :

4. 개인정보 수집‧이용 동의자

관 계	성 명	주민등록번호	동의확인(서명)
본 인

본인은 용인시청소년미래재단 수지청소년문화의집 강사로서

개인정보 수집 ‧ 이용에 동의합니다.

2016년    월    일

성 명 :                 (인)

[별지 제12호서식] 성범죄 경력 조회 동의서 및 아동학대 관련 범죄전력조회 동의서
대상자	성 명	한글(또는 한자)
		영문(외국인의 경우 기입)
	주민등록번호	-	외국인인 경우: 국적과 여권번호 또는 외국인등록번호
	주 소
	전화번호
본인은 ○○기관(시설)(예: 유치원, 어린이집, 아동복지시설, 청소년쉼터, 청소년활동시설, 의료기관 등) 취업자(취업예정자)로서, 「아동ㆍ청소년의 성보호에 관한 법률」 제56조 및 같은 법 시행령 제25조에 따른 성범죄경력 조회,「아동복지법」 제29조의3에 따른 아동학대 범죄전력 조회 신청에 동의합니다.
년 월 일장
동의자				(서명 또는 인)
용인동부경찰서장 귀하
유의사항
대상자가 외국인인 경우 한글ㆍ영문의 성명, 국적과 함께 여권번호 또는 외국인등록번호를 적습니다.
210㎜×297㎜[백상지 80g/㎡(재활용품)]

【 강 의 소 개 서 】

2016년 3월~ 2016년 5월

분야	정규강좌	과목명			담당강사
강의기간		강의시간			강의교실
강 의 소 개
목표․수준
교재	․ 교재명 : (교재비 : 원)
실습재료비	․ 실습재료비총액 : 원 ․ 실습재료비내역 :
강사준비물
수강생준비물
교육 적정인원
강 의 내 용
월별	내용요약			강의방법			준비물
3
4
5

【 세 부 강 의 계 획 서 】

2016년 3월 ~ 2016년 5월

과목소개
목표 및 방향
강 의 계 획
구분	강의단원		세부내용	수강생준비물
1회
2회
3회
4회
5회
6회
7회
8회
9회
10회
11회
12회