실 습 신 청 서
	이 름		생년월일
사 진	소 속		E - mail
(3㎝×4㎝)	연 락 처
	주 소
주 소	(우 □ □ □ - □ □ □)
실 습 선 택	□ 청소년지도사 □ 사회복지사 □ 평생교육사
신청동기 및 관심분야
자원봉사 및 실습경험
특이 사항 (소지 자격증 및 특기 분야)
상기와 같이 2010년 하계 방학 대학생 현장 실습을 신청합니다. 2010년 월 일 신청인 : (인) (재)용인시청소년육성재단이사장 귀하 용인시청소년수련관