용인 문화유적 체험단 참가 신청서

성  명

성별

남 (  )  /  여 (  )

학교 / 학년

초등학교   학년

전화번호

주민등록번호

※ 여행자보험을 위하여 주민등록번호를 작성해주시기 바랍니다.

주  소

특이사항

(건강 및 유의사항)

위 학생은 용인시청소년수련관 「제(    )회 용인 문화유적 체험단」에 참가 신청하며, 체험활동 중 운영규칙을 준수할 것을 동의합니다.

※ 제1회 문화유적체험단 10월 16(일)  /  제2회 문화유적체험단 11월 6일(일)

2011년     월     일

신청인 :

보호자 :

용인시청소년육성재단 이사장 귀하

용인시청소년수련관