【붙임 1】

청소년 동아리지원 신청서
동아리명
소 속
활동분야
활동내용
활동기간
활동장소
동아리 소개
동아리 연락처	대표자
	주 소
	전 화
	구성원수
	Fax
	E-mail	/
동아리의무사항		청소년문화존 활동참여(연 3회 이상)

위와 같이 청소년 동아리 지원 사업을 신청합니다.

2012년   월    일

동아리 대  표 :                (인)

동아리 지도자 :                (인)

용인시장 귀하

【붙임 2】

청소년동아리 관리카드
동아리명			소 속
활동분야
창립일자
활동목적
회 원 수
대표자	이름
	연락처
	이메일
지도자	이름
	연락처
	이메일
2012년 활동계획 (구체적으로)	○ 활동횟수 : ○ 활동내용 : ○ 대회일정 : ○ 봉사활동 일정 등
2011년 활동실적 (구체적으로)	○ 활동횟수 : ○ 축제(행사) 참가횟수 :
최근 3년간 수상실적 (2009~2011)	○ 수상횟수 및 내역 ※ 증빙서류 첨부
문화존 참여실적 (2010~2011)	○ 일 자 : ○ 활동내용 :

【붙임 3】

동아리 회원현황

NO	이름	성별	학교	학년-반	연락처	주 소
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15

* 회원수가 많을 시, 본 서식을 여러 장 기재.

* 비학생일 경우, ‘학교’란에 ‘비학생’ 이라고 표기.

【붙임 4】

2012년 청소년동아리활동지원사업 심사기준표

심사항목	심 사 기 준		참고서식
	세부심사내용	점수
2012년도 활동계획의 적정성	동아리 활동계획의 적합성 및 현실성 (모임횟수, 활동내용, 대회일정, 봉사활동 일정 등)	35	청소년동아리 관리카드
2011년도 활동실적	전국 및 시군구 단위 행사(축제)에 참가 횟수 (4회 이상 : 10점, 3회~2회 : 7점, 1회 이하 : 5점)	10	청소년동아리 관리카드
		7
		5
	지난 1년간 활동횟수 (10회 이상 : 10점, 9회~5회 : 7점, 4회 이하 : 5점)	10
		7
		5
수상실적 (2009~2011)	전국 및 시군구 단위 행사(경연대회)에서 입상 횟수 (4회 이상 : 20점, 3회~2회 : 15점, 1회 : 10점)	20	청소년동아리 관리카드 및 증빙서류
		15
		10
청소년문화존 참가실적 (2010~2011)	2010년 ~ 2011년 청소년문화존 참가 횟수 (5회 이상 : 15점, 4회~2회 : 10점, 1회 : 5점)	15	청소년동아리 관리카드
		10
		5
활동기간	5년 이상 활동 동아리	10	청소년동아리 지원신청서
	3년 이상 ~ 5년 미만 활동 동아리	7
	3년 미만 활동 동아리	5
2011년 동아리활동지원결과 지적 여부	2011년 동아리활동지원사업 보조금 정산결과 지적사항 1건당 3점씩 감점	건당 -3점	2011년 정산결과서
합 계		100