2016년 청소년 건강캠프 신청서

성 명						성 별
학교 / 학년						스 키			스노우보드
생년월일
주 소
연락처	집:
	휴대폰:
	부모님:
신장	(cm)
상의	80	85	90	95	100		105	110		115
하의	24	26	28	30	32		34	36		38
몸무게	(kg)
신발크기	(mm)
신청동기	* 스키 or 스노우보드에 대한 체크란을 꼭 체크해주세요 !
사전 설문조사	신청동기 : 부모님추천□, 친구추천□, 자발적참여□, 기타□ 기대수준 : 매우만족 □, 만족 □, 보통 □, 불만족 □ ※ 프로그램의 기대수준 3. 청소년 레저 건강캠프(스키캠프를)를 통하여 얻고자하는 것? 건강한 정신 □, 친구들과의 친밀감 □, 스키학습 청소년수련관의 프로그램참여 □, 기타 ( ) ※ 사전 설문조사에 대해서 꼭 기입 부탁드립니다.

위와 같이 용인시청소년수련관「2016년 청소년 건강캠프」

참가를 신청합니다.

2016.    .    .

신청인 :

(재)용인시청소년육성재단이사장

용인시청소년수련관장 귀하