청소년진로직업탐방 “행진뷰파인더”참가신청서

□ 인적사항(1인 1매)

성 명		학교 / 학년 / 반
주 소
연락처	본인)		보호자)
	담임선생님성명)		담임선생님연락처)
건강상태 및 특이사항	멀미 / 음식 / 알레르기 등

위 사람은 청소년수련관 청소년진로탐방 ‘행진뷰파인더’ 프로그램에 참가하여 활동하는데 동의하며, 외부활동 시 안전에 대비한 보험가입과 관련하여 개인정보 제공에 동의합니다.

2016년     월     일

지원자                   (인)

보호자                   (인)

청소년수련관 관장 귀하

개인정보 수집 ‧ 이용 동의서(1인1매)

1. 정보수집이용 기관명 : 재단법인 용인시청소년미래재단 청소년수련관

2. 정보 수집 범위 및 목적

○ 수집 범위 : 성명, 주소, 연락처, 학교, 학년

○ 사용 목적 : 프로그램 관련 신원조회

3. 프로그램명 : 청소년진로직업탐방 ‘행진뷰파인더’

4. 개인정보 수집‧이용 동의자

관 계	성 명	주민등록번호	동의확인(서명)
본 인

본인은 재단법인 용인시청소년미래재단 청소년수련관

청소년진로직업탐방단 행진뷰파인더’ 개인정보 수집 ‧ 이용에 동의합니다.

2016년    월     일

성 명 :                 (인)

청소년수련관 관장 귀하