(재)용인시청소년미래재단 청소년수련관

가족공감캠프 ‘행복가족’ 신청서

가 족 대 표(母)			연 락 처
no	가족관계	이 름	학 교 / 학년 (8세이상 작성)	전화번호
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사전설문조사		1. 신청경로 ① 홈페이지 ② 지인소개 ③ 홍보문자 ④ 홍보지 ⑤ 기타 2. 가족캠프에 참여하신적이 있나요? ① 있다 ② 없다 3. 가족원간의 친밀도는? ① 매우 높다 ② 높다 ③ 보통 ④ 낮다 ⑤ 매우 낮다 4. 평소 가족간의 소통 방법은? ① 대화 ② 핸드폰메신저등의 매체 ③ 기타( ) 5. 이번 가족캠프를 통해 가족간의 꼭 달라졌으면 하는 점은? ( )
특이사항
위와 같이 「가족공감캠프 – 행복가족」 참가를 신청합니다. 2016년 월 일 가족대표자 : (인)

재) 용인시청소년미래재단 청소년수련관