붙  임 : 1. 홍보 포스터 1부.

붙  임 : 2. 안내문 1부.

붙  임 : 3. 진행예정 일정 1부.

붙  임 : 4. 참가신청서 1부.

붙  임 : 5. 사전설문 1부.

붙  임 : 6. 개인정보 수집·활용 동의서 1부.

붙  임 : 7. 여권사본제출 예시 1부.  끝.

붙  임 : 8. 환불규정 안내 및 확인서 1부.  끝.

붙임1) 홍보 포스터

붙임2) 안내문

2017년 용인시 청소년국제문화탐방 글로벌리더십 특공대

참가자 모집 안내문

재단법인 용인시청소년미래재단 용인시청소년수련관에서는 청소년을 대상으로 국제문화탐방의 기회를 제공하여 글로벌리더십 함양과 다양한 체험 및 탐방활동을 통해 세계를 보는 관점을 재정립 할 수 있도록 도우며 기존에 경험하지 못한 새로운 환경에서 구성원 간 멘토링 활동을 통해 잠재된 능력을 찾을 수 있는 기회를 드리고자 하오니 많은 참여 바랍니다.

○ 사업개요

가. 일정 : 2017.07.08.(토)~08.05.(토)

1) 사전활동 : 2017.07.08.(토)

2) 탐방활동 : 2017.07.17.(월)~23.(일) - 5박 7일

3) 성과보고 : 2017.08.05.(토)

나. 장소 : 청소년수련관 및 미국 동부일대

다. 대상 : 총 30명(관내 청소년, 16세~24세)

라. 주요내용

1) 현지 이해 교육(역사, 지리, 현지인에 대한 이해, 예절 등), 안전교육(긴급상황 대처 및 응급처치 등)

2) 탐방활동(미국 동부일대 명소 투어, 아이비리그 대학 탐방-현지 학생 멘토링 및 교수 특강)

3) 성과보고회(활동 소감 및 성과보고)

○ 모집개요

가. 모집대상 : 총 30명(관내 청소년, 16세~24세)

나. 모집기간 : 2017.04.11.(화) ~ 마감 시 까지(선착순)

다. 신청방법 : 구비서류(총 4부) 작성 후 온라인 제출(이메일)

1) 구비서류 : 참가신청서, 사전설문지, 개인정보 수집·활용 동의서, 여권사본(컬러)

라. 참 가 비 : 금2,775,000원(금이백칠십칠만오천원)

1) 왕복항공료+숙박비 수준

2) 기타비용(체험·교육비 등 - 약 200만원 상당) 지원

3) 참가비 납부일자는 추후 공지

※ 문의 : (재)용인시청소년미래재단 용인시청소년수련관 청소년활동팀 문솔민(031-328-9824)

붙임3) 진행예정 일정(사정에 따라 변동될 수 있음)

붙임4) 참가신청서(moon@yiyf.or.kr ← 발송)

2017년 청소년국제문화탐방 글로벌리더십 특공대

< 참 가 신 청 서 >

* 한글이름 ( ) * 여권에 있는 영문이름 ( )	* 연락 가능한 본인 휴대폰 번호 ( ) * 주민등록번호 ( - ) * 연락 가능한 이메일 ( )

학 교 (또는 소속)			( )학년( )반	공문처리를 위한 학교전화번호
				담임교사 성함
집 주 소 (주민등록 상)	(우: - )
집 전화번호
단체복사이즈	90( ) / 95( ) / 100( ) / 105( ) / 110( )
여권 번호	여권번호
	여권유효기간	(2018년 2월 까지 유효하여야 함)
보 호 자 정 보	성 명	부 : 모 :
	연 락 처	부 : 모 :
체질상 유의사항 (건강상태)	상담이 필요할 시 문솔민(담당자)에게 연락주시기 바랍니다. 031)328-9824
◎ 동의 서명 1. 위와 같이 보호자의 동의 아래 자발적인 참여 의사로 청소년국제문화탐방 참가를 신청 합니다. 2. 기재된 주민등록 번호 및 여권 번호는 항공예약을 위해 여행사 및 항공사에 제출을 동의합니다. 3. 프로그램 중 참가자의 초상이 사진·영상물에 기록되어 향 후 용인시청소년수련관 내 홍보물에 활용 될 수 있으며, 모든 기록물(사진, 영상, 기타 결과물)의 저작권은 용인시청소년수련관에 있음을 동의합니다. 4. 참가자 본인은, 프로그램 진행자 측이 판단하기에 본 프로그램의 진행에 방해되거나 저해되는 행위를 할 경우에는 프로그램 진행자 측의 결정에 따를 것을 동의합니다. 5. 건강상태에 대해 이상이 없음을 확인하며, 사전 건강상태에 대한 미기재로 인하여 발생하는 사항에 대해서는 참가자가 책임을 지는 것에 동의합니다. 신청인 : (이메일 접수시 서명을 대신할 수 있음) 보호자 : (이메일 접수시 서명을 대신할 수 있음) 20 년 월 일 (재)용인시청소년미래재단 용인시청소년수련관 귀하

붙임5) 사전설문

청소년국제문화탐방 사전설문조사

본 설문지는 청소년국제문화탐방에 참가하시는 여러분들의 의견을 수렴하기 위한 설문조사입니다.

본 설문의 내용을 통해 더 좋은 활동을 제공하기 위한목적으로 활용할 예정이오니 각 문항에 대해

솔직하게 답해 주시기 바랍니다.

1. 본인이 거주하는 거주지는?

① 처인구  ② 수지구  ③ 기흥구  ④ 기타(                                     )

2. 신청계기는?

① 부모님의 권유  ② 자신의 선택  ③ 홍보물  ④ 기타(                          )

3. 해외탐방경험 유무(있다면 어느 곳에, 몇 회 정도의 경험이 있는지 작성)

① 있다  ② 없다

(                                                                           )

4. 국제문화탐방활동에 대한 기대도

① 매우 기대  ② 기대  ③ 보통  ④ 기대하지 않음  ⑤ 매우 기대하지 않음

5. 본 프로그램을 선택한 이유?

① 저렴한 가격  ② 탐방국가에 대한 기대  ③ 기타(                               )

6. 추후 동일한 조건으로 활동이 기획된다면 다시 참여할 의사가 있으신가요?(탐방국가변경 가능)

① 있다  ② 없다

7. 탐방활동 이후 달라 질 것으로 기대되는 것은?

① 사고증진  ② 글로벌리더십 함양  ③ 기타(                                     )

8. 본 활동을 통하여 하고 싶거나 배우고 싶은 점이 있다면?(자유롭게 서술)

붙임6) 개인정보 수집·활용 동의서

개인정보 수집ㆍ이용ㆍ제공 동의서

개인정보 수집ㆍ이용ㆍ제공 동의서 귀 시설 이용과 관련하여 귀 시설에 개인정보를 수집ㆍ이용ㆍ제공하거나 제3자에게 제공하는 경우에는 「개인정보 보호법」제15조(개인정보의 수집ㆍ이용), 제17조(개인정보의 제공), 제23조(민감정보의 처리 제한), 제24조(고유식별정보의 처리 제한) 및 「신용정보의 이용 및 보호에 관한 법률」제33조(개인신용정보의 이용), 제34조(개인식별정보의 제공 이용)에 의거 본인 동의를 얻어야 함으로 아래와 같이 동의합니다.
▣ 수집ㆍ이용ㆍ제공에 관한 사항
수집ㆍ이용ㆍ제공 목적	○ 프로그램신청 여부 판단, 등록ㆍ유지ㆍ관리 ○ 분쟁해결, 민원처리, 법령상 의무이행 등 ○ 신용카드 승인 및 취소, 위험에 대한 보험 가입, 본인의 개인정보의 유지ㆍ관리 등에 활용
수집ㆍ이용ㆍ제공 될 항목	○ 개인식별정보: 성명, 주민번호, 주소, 전자우편, 연락처, 여권번호 등 고유식별정보 관련 ○ 등록정보: 프로그램 종류, 거래조건(현금, 카드), 등록일시, 금액 등 등록정보 및 내역 정보 ○ 홈페이지: 이용자 아이디, 접속 아이피 이용기록 ○ 시설안전 및 화재예방을 위한 영상정보처리기(CCTV) 운영 관련 ○ 홍보ㆍ안내와 관련 SMS(문자) 서비스 관련 ○ 기타 등록의 설정ㆍ유지ㆍ관리를 위한 상담 등에 생성된 정보 및 회원이 제공한 정보
제공받는 자	○ 신용정보집중기관(카드사, 은행, 보험), 개인정보제공□이용자(재단 청소년수련관 및 문화의집)
보유ㆍ이용기간	○ 위 개인정보는 수집ㆍ이용에 관한 동의일로부터 프로그램 종료 시까지 위 목적을 위하여 보유ㆍ이용 됩니다. ○ 단, 프로그램 종료 날을 기준으로 다음 연도부터 5년 동안 이용 기록이 없을 경우 파기
수집ㆍ이용ㆍ제공 동의 여부	○ 귀 시설의 위와 같이 본인의 개인정보 수집ㆍ이용ㆍ제공하는 것에 동의합니다.
	☞ 거부 시 프로그램 등록 불가 및 중요사항이 전달되지 않을 수 있습니다.						( 동의 □ 동의하지 않음 □ )
고유식별정보 제공 동의 여부	○ 귀 시설의 위 목적으로 고유식별정보(주민등록번호 등)를 수집ㆍ이용ㆍ제공하는 것에 동의합니다.
	☞ 거부 시 프로그램 등록 불가 및 중요사항이 전달되지 않을 수 있습니다.						( 동의 □ 동의하지 않음 □ )
민감정보 제공 동의 여부	○ 귀 시설의 위 목적으로 민감정보(건강 등)를 수집ㆍ이용ㆍ제공하는 것에 동의합니다.
	☞ 거부 시 프로그램 등록 불가 및 중요사항이 전달되지 않을 수 있습니다.						( 동의 □ 동의하지 않음 □ )
본인은 본 동의서의 내용을 이해했으며, 개인정보 수집ㆍ이용ㆍ제공에 관한 동의서 작성에 동의합니다.
						신청인 :
법적 대리인 동의(보호자)		관계 :	성명 :		/	신청인 :

붙임7) 여권사본(컬러스캔본, 2018년 2월 까지 유효하여야 함)

예시사진이며 반드시 컬러스캔본이여야 함, 흑백사본 불가.

(2018년 2월 까지 유효하여야 함, 전자여권)

붙임8) 환불규정안내 및 확인서

2017년 청소년국제문화탐방

환불규정 안내 및 확인서

1. 참가비는 1인당 2,775,000원입니다. 완납입니다.(카드/현금/현금영수증 가능)

- 참가비 납부는 모집 마감 후 개별 통보

2. 환불규정 안내 (첫 모임일시 기준 7월 8일)

규 정	일 자	취소료
행사 개시 30일전까지 : 참가신청비 전액 환불	6월 8일까지 통보	없음
행사 개시 1/2 경과 전 : 참가비 50% 환불	6월 23일까지 통보	1,387,500
행사 개시 1/2 경과 후 : 참가비 전액 환불 불가	6월 23일 이후 통보	-

※ 본 환불 규정은 한국소비자보호원 소비자분쟁해결기준 29. 어학 연수관련법에 의거하여 청소년수련관 진행 사항을 고려하여 제정 된 기준입니다.

(비행기 티켓팅 관련 출발 1달 전 에는 명단이 통보되어 이후 취소가 어렵습니다.)

만약, 당 수련관에 참가신청 후 피치 못할 상황의 못갈 사정이 있으시더라도 계약금 및 취소료를 부과하고자 하오니 신청자 분들의 양해바랍니다. (항공사 계약금 및 숙소 예약등의 선 지급으로 환불불가)

3. 유류할증료 인상 및 비자 발급비 안내

- 현재 총 참가비 내에 포함 되어 있음.

4. 최소출발인원 부족 시 진행이 취소 될 수 있습니다.

- 출발최소인원 20명

5. 천재지변 및 국가비상사태 외(입국금지등)는 모두 환불사유가 모두 개인사유이므로 위 환불규정에 따라 환불가능

위의 규정사항을 숙지하였으며, 내용에 동의합니다.

20     년       월       일

참가자 :                 (인) (이메일 접수시 서명을 대신할 수 있음)

참가자 보호자 :                 (인) (이메일 접수시 서명을 대신할 수 있음)

(재)용인시청소년미래재단 용인시청소년수련관 귀하