	청소년수련활동인증제 제6398호

2017년‘청소년, 시장에 가다’참가자 모집안내

‘청소년수련활동인증제’란?

청소년수련활동인증제란 청소년이 안전하고 유익한 청소년활동에 참여할 수 있도록 일정기준에 따라 심사하여 청소년수련활동의 공공성과 신뢰성을 인증하는 ‘국가인증제도’입니다. 청소년수련활동인증 프로그램 참여 후에는 여성가족부 장관명의의 ‘인증수련활동 참여기록확인서’를 발급받으실 수 있습니다.

1. 운영개요

가. 사 업 명 : 2017년 『청소년, 시장에 가다』

나. 운영일자 : 11. 4.(토), 11. 5.(일), 11. 11.(토), 11. 18.(토), 11. 25.(토)

다. 운영횟수 : 총 5회(※ 5회기 모두 참가가능한 청소년만 지원 가능합니다)

라. 장    소 : 수련관 및 용인중앙시장

2. 모집개요

가. 모집대상 : 14~19세 청소년 및 대학생 자원봉사자

구 분	대 상	모집인원	비 고
참가자	관내 14세 ~ 19세 청소년	20명	이메일 접수
자원봉사자	대학교 재학생 및 휴학생	5명	VMS 접수

나. 홍보기간 : 9. 19.(화) ~ 10. 22.(일), 5주간

다. 접수기간 : 9. 25.(월) 00:00 ~ 10. 22.(일) 24:00, 4주간 ※ 토·일·공휴일 포함

라. 접수방법

구 분	접수방법	비 고
참가자	수련관 홈페이지 → 공지사항 확인 → 신청서 다운로드 → 작성 및 담당자 이메일(kangsb@yiyf.or.kr) 발송	선착순 모집
자원봉사자	VMS 홈페이지 → 참여마당 클릭 → 자원봉사자모집 클릭 → 검색조건에 ‘용인시청소년수련관’ 검색 → 신청

마. 선발일정

1) 모집결과발표 : 10. 24.(화)

2) 등록 및 취소 : 10. 24.(화)~31.(화)

3) 최종선발결과발표 : 11. 1.(수)

3. 회기별 주요내용

회 기	운영일자	운영장소	단위프로그램명	주요내용
1회기	11. 4.(토) 13:00~18:00	수련관	시장을 알다	‣ 프로그램 안내, 사전설문 ‣ 용인시장 상인회 연계 지역경제 교육
2회기	11. 5.(일) 13:00~18:00	용인중앙시장	시장을 가다	‣ 테마가이드북 제작을 위한 시장조사 ‣ 온누리상품권을 사용한 시장체험
3회기	11. 11.(토) 13:00~18:00	수련관	시장을 만들다	‣ 온.오프라인 가이드북 제작 ※ 자원봉사 5시간 지급
4회기	11. 18.(토) 13:00~18:00	용인중앙시장	시장을 그리다	‣ 시장지도 제작 ※ 자원봉사 5시간 지급
5회기	11. 25.(토) 13:00~18:00	용인중앙시장	시장을 알리다	‣ 또래청소년 대상 전통시장 활성화를 위한 홍보 캠페인 실시 ※ 자원봉사 5시간 지급

4. 참가혜택

가. 참가자 : 인증수련활동 참여기록확인서 발급 및 자원봉사 15시간 지급

나. 대학생 : 자원봉사시간 총 25시간 지급

5. 운영방침

가. 안전하고 즐거운 청소년활동을 위해 야외활동 시 청소년활동배상책임보험 사전 가입 후 진행됩니다

나. 청소년 5명과 대학생자원봉사자 1명이 1모둠, 총 5모둠으로 편성하여 진행됩니다.

다. 친구와의 동반접수는 가능하오나 같은 모둠으로 편성되지 않을 수 있사오니 이에 대하여 신청자 및 학부모님들께서는 적극적인 협조 부탁드립니다.

라. 본 프로그램은 1회기부터 5회기까지 연속프로그램인 바, 5회기 모두 참가 가능한 청소년만 신청바라오며 또한 프로그램 진행 중 결석이 있을 시 개별회기에 대해 자원봉사시간이 지급되지 않는 점과 인증서가 미발급되는 점을 양지하시어 참여 부탁드립니다.

6. 접수문의

용인시청소년수련관 청소년활동팀 강성복 (TEL.031-328-9826)

7. 인증수련활동 참여기록확인서 예시

	청소년수련활동인증제 제6398호

2017년 전통시장체험프로그램 「청소년, 시장에 가다」

참 가 신 청 서

성 명					학교/학년	학교 / 학년
생년월일 (연령)	년	월	일		연 락 처		-		-
	(만 세)
주 소	도로명 주소 기재 (우편번호 : )
성 별					VMS ID	반드시 ‘VMS’ ID 기재
보호자성명					보호자연락처		-		-
참가동기
프로그램 중 발생될 수 있는 제반 안전사고에 대해서는 가입보험 절차에 따르며, 활동진행에 있어 개인정보 및 사진자료 활용에 동의합니다. 참가자 동의 ( ) 부모님 동의 ( ) ※ 동의시 ( ) 안에 “◯”표 하세요.

위와 같이 용인시청소년수련관 2017년 ‘청소년, 시장에 가다’에

참가를 신청합니다.

	2017년		월	일
	신청인 :

	귀하

개인정보수집ㆍ이용ㆍ제공동의서

개인정보 수집ㆍ이용ㆍ제공 동의서 귀 시설 이용과 관련하여 귀 시설에 개인정보를 수집ㆍ이용ㆍ제공하거나 제3자에게 제공하는 경우에는 「개인정보 보호법」제15조(개인정보의 수집ㆍ이용), 제17조(개인정보의 제공), 제23조(민감정보의 처리 제한), 제24조(고유식별정보의 처리 제한) 및 「신용정보의 이용 및 보호에 관한 법률」제33조(개인신용정보의 이용), 제34조(개인식별정보의 제공 이용)에 의거 본인 동의를 얻어야 함으로 아래와 같이 동의합니다.
▣ 수집ㆍ이용ㆍ제공에 관한 사항
수집ㆍ이용ㆍ제공 목적	○ 프로그램신청 여부 판단, 등록ㆍ유지ㆍ관리 ○ 분쟁해결, 민원처리, 법령상 의무이행 등 ○ 신용카드 승인 및 취소, 위험에 대한 보험 가입, 본인의 개인정보의 유지ㆍ관리 등에 활용
수집ㆍ이용ㆍ제공 될 항목	○ 개인식별정보: 성명, 주민번호, 주소, 전자우편, 연락처 등 고유식별정보 관련 ○ 등록정보: 프로그램 종류, 거래조건(현금, 카드), 등록일시, 금액 등 등록정보 및 내역 정보 ○ 홈페이지: 이용자 아이디, 접속 아이피 이용기록 ○ 시설안전 및 화재예방을 위한 영상정보처리기(CCTV) 운영 관련 ○ 홍보ㆍ안내와 관련 SMS(문자) 서비스 관련 ○ 기타 등록의 설정ㆍ유지ㆍ관리를 위한 상담 등에 생성된 정보 및 회원이 제공한 정보
제공받는 자	○ 신용정보집중기관(카드사, 은행, 보험), 개인정보제공□이용자(재단 청소년수련관 및 문화의집)
보유ㆍ이용기간	○ 위 개인정보는 수집ㆍ이용에 관한 동의일로부터 프로그램 종료 시까지 위 목적을 위하여 보유ㆍ이용됩니다. ○ 단, 프로그램 종료 날을 기준으로 다음 연도부터 5년 동안 이용 기록이 없을 경우 파기
수집ㆍ이용ㆍ제공 동의 여부	○ 귀 시설의 위와 같이 본인의 개인정보 수집ㆍ이용ㆍ제공하는 것에 동의합니다.
	☞ 거부 시 프로그램 등록 불가 및 중요사항이 전달되지 않을 수 있습니다.						( 동의 □ 동의하지 않음 □ )
고유식별정보 제공 동의 여부	○ 귀 시설의 위 목적으로 고유식별정보(주민등록번호 등)를 수집ㆍ이용ㆍ제공하는 것에 동의합니다.
	☞ 거부 시 프로그램 등록 불가 및 중요사항이 전달되지 않을 수 있습니다.						( 동의 □ 동의하지 않음 □ )
민감정보 제공 동의 여부	○ 귀 시설의 위 목적으로 민감정보(건강 등)를 수집ㆍ이용ㆍ제공하는 것에 동의합니다.
	☞ 거부 시 프로그램 등록 불가 및 중요사항이 전달되지 않을 수 있습니다.						( 동의 □ 동의하지 않음 □ )
본인은 본 동의서의 내용을 이해했으며, 개인정보 수집ㆍ이용ㆍ제공에 관한 동의서 작성에 동의합니다.
						신청인:		(서명)
만14세 미만의 아동 법적 대리인 동의		관계:	성명:	(서명)	/	신청인:		(서명)

※ 온라인 접수 시 서명 또는 날인 생략 가능

■ 청소년활동 진흥법 시행규칙 [별지 제6호서식]

건강상태 확인서(개인)

1. 참가자명 :

2. 성별 :

3. 청소년수련활동

인증번호	주최자(기관명)	청소년수련활동명
제6398호	용인시청소년미래재단 용인시청소년수련관	청소년, 시장에 가다

4. 건강상태(질병, 장애, 특이체질 등)

증상	요청사항

년       월       일

보호자                         서명 또는 (인)

※ 온라인접수 시 서명 또는 날인 생략 가능합니다.