2020년 청소년운영위원회 지원 신청서
이 름					성 별		남 / 여
소 속	2019년 기준 학교 학년				2020년 기준 학교 학년
주 소
연락처(휴대폰)				비상연락처(보호자)
활동경력	기 간	소 속	내 용					비 고
	※ 소속(학교, 단체 등)된 곳에서 활동했던 기간과 주요 내용을 적어주세요
자기소개
청소년운영위원회 지원 동기는 무엇입니까?
청소년운영위원회로써 활동하게 된다면 해보고 싶은 활동과 이유
위 내용은 사실과 다름이 없으며, 본인은 유림청소년문화의집의 청소년운영위원회‘낙락당’으로 활동하고자 본 서류를 갖추어 지원합니다. 2020년 월 일 신청자 (인) 유림청소년문화의집 센터장 귀하

2020년 청소년운영위원회 보호자 동의서

자치기구명	청소년 서명	보호자 서명	보호자 연락처
청소년운영위원회

위 청소년은 유림청소년문화의집에 소속되어 활동 기간이 종료될 때까지 그에 따르는 규칙을 준수하고 자발적이고 창의적인 청소년 문화 형성에 기여할 것을 약속합니다.

- 다 음 -

본 참여 청소년은 청소년운영위원회 운영규칙을 준수 한다.

용인시 및 유림청소년문화의집에서 주관하는 다양한 청소년프로그램에 참여해야 한다.

흡연, 음주, 폭행, 금전거래 등 청소년운영위원회 위원으로서 바람직하지 못한 언행을 하였을 경우 강제탈퇴 등의 조치를 받는다.

위와 같은 사항을 준수할 것이며 이에 동의합니다.

2020년    월    일

청소년           (인 또는 서명)

보호자           (인 또는 서명)

유림청소년문화의집 센터장 귀하

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2020 년      월      일

성    명 :               (인)

유림청소년문화의집 센터장 귀하