유림청소년문화의집 감성충전버스 참가신청서

기관명
소재지(주소)
지원분야		□ 공연관람(뮤지컬, 연극) □ 문화관람(박물관, 전시회) □ 전통,예술관련체험활동 ( ) □ 기타 ( ) ※ 강좌성 활동은 지원불가함
체험활동일/ 시간
체험장소
공연명/ 전시회명
담당자	성 명
	연락처 (핸드폰)		연락처 (직통번호)
	E-mail
참가인원		명 (최대25명)
비 고 (기관소개 및 참여 청소년 특이사항)

2022  년      월        일

(기관장(인))

(재)용인시청소년미래재단 이사장 귀하