청소년자원봉사단 [그루터기] 가입 신청서

봉사단명	청소년자원봉사단 ‘그루터기’	주민등록번호
이 름		학교/학년
전화번호(집)		전화번호(핸드폰)
주 소
E-Mail		다른기관 연계활동여부	유 · 무
지원동기
자신의 장ㆍ단점
위 본인은 유림청소년문화의집 청소년자원봉사단 활동에 적극적으로 임할 것을 약속합니다. 또한 본인의 활동사진과 영상물은 향후 프로그램 홍보에 사용될 수 있음을 알고 이에 동의합니다. 2017 년 월 일 신청자 (인) 보호자 (인)

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2017  년      월      일

성    명 :               (인)                                                         유림청소년문화의집 센터장 귀하