동네방네 구석구석 참가 신청서

이 름			주민번호	※ 활동보험 가입을 위해 기재 -
주 소
학 교	______________ 초등학교 __________ 학년 _________ 반
연락처	집
	보호자 휴대폰
	참가자 휴대폰
※ 월 1회, 총 3회(4.21/5.19/6.16)로 진행되며 3회 모두 참석해야 봉사활동 시간이 부여됩니다. 봉사활동 확인서는 청소년 자원봉사 사이트(www.dovol.net)을 통해 발급되며 신청방법은 추후공지 됩니다. 위와 같이 유림청소년문화의집의『동네방네 구석구석』 프로그램을 신청합니다. 2012년 월 일 참가자 성명 : (인) 보호자 성명 : (인)
Tel : 332-1074~5 / Fax : 332-1095 / Email : jinah24@naver.com 주소 : 경기도 용인시 처인구 백옥대로 1392번길29