2020년도 청소년진로체험지원센터 진로 서포터즈 신규 신청서
성 명		생년월일			컬러 사진 (반드시 첨부)
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주 소	(우편번호 : )
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학력사항	기 간	학교명		학과명		비 고
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경력사항	기 간	소속기관명		직위		비 고
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자격면허	자격증명	취득처		취득일		비 고
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본인은 다음과 같이 2020년도 청소년진로체험지원센터 진로 서포터즈를 신청합니다. 년 월 일 성 명 : (인) 재단법인 용인시청소년미래재단 이사장 귀하

자기 소개서

◯ 자기소개 (성격 및 지원동기)

◯ 본인의 청소년 진로 교육 관련 활동 및 향후 희망 활동 계획

◯ 용인시청소년진로체험지원센터에 대한 의견

(방문한 적이 없을 경우 최근 청소년 진로 기관에 대한 평가 기재)

위 내용은 사실과 같습니다.

년    월    일

성 명 :               (인)

재단법인 용인시청소년미래재단 이사장 귀하

개인정보 제공 동의 및 활용 동의서

성    명 :

주민번호 :

주    소 :

위 본인은 용인시청소년진로체험지원센터가 주관하는 진로 서포터즈 참여 신청과 관련하여 다음의 개인정보를 제공하고 활용하는 것에 동의합니다.

1. 수집하는 개인정보의 항목

성명, 주민번호, 통장계좌, 소속, 주소, 전자메일, 연락처, 사진, 주요경력 정보 등

2. 개인정보의 수집 이용목적

- 진로 서포터즈 심사‧선정 자료로 활용

- 활동비 지급, 연락 등 행정 처리에 활용

- 용인시청소년미래재단에서 운영하는 청소년프로그램 홍보에 활용

- 용인시손바닥소식 홍보에 활용

3. 개인정보의 보유, 이용기간

-  2항의 목적이 종료된 때까지

2020.     .     .

성 명 :                (인)

재단법인 용인시청소년미래재단 이사장 귀하

[별지 제12호서식] 성범죄 경력 조회 동의서 및 아동학대 관련 범죄전력조회 동의서
대상자	성 명	한글(또는 한자)
		영문(외국인의 경우 기입)
	주민등록번호	-	외국인인 경우: 국적과 여권번호 또는 외국인등록번호
	주 소
	전화번호
본인은 ○○기관(시설)(예: 유치원, 어린이집, 아동복지시설, 청소년쉼터, 청소년활동시설, 의료기관 등) 취업자(취업예정자)로서, 「아동ㆍ청소년의 성보호에 관한 법률」 제56조 및 같은 법 시행령 제25조에 따른 성범죄경력 조회,「아동복지법」 제29조의3에 따른 아동학대 범죄전력 조회 신청에 동의합니다.
년 월 일장
동의자				(서명 또는 인)
용인동부경찰서장 귀하
유의사항
대상자가 외국인인 경우 한글ㆍ영문의 성명, 국적과 함께 여권번호 또는 외국인등록번호를 적습니다.
210㎜×297㎜[백상지 80g/㎡(재활용품)]