청소년수련원 개인정보 수집• 이용 및 제공 동의서

(재)용인시청소년미래재단 용인시청소년수련원 시설 및 프로그램 이용과 관련하여 개인정보 수집 ․ 이용 ․ 제3자에게 제공하고자 합니다. 내용을 자세히 읽으신 후 동의 여부를 결정하여 주십시오.

□ 개인정보 수집 ․ 이용 내역

항목	수집목적	보유기간
- 개인정보 : 성명, 연락처, 주소, 생년월일 - 등록정보: 신청 프로그램, 거래조건(현금, 카드), 등록일시, 금액 등 내역정보 - 홈페이지: 이용자 ID, 비밀번호, 개인정보, 접속 I/P - 시설안전 및 화재예방을 위한 영상정보처리기(CCTV) 운영 관련 - 홍보ㆍ안내, 출석관리 등을 위한 SMS(문자) 서비스 관련 - 기타 등록의 설정ㆍ유지ㆍ관리를 위한 상담 등에 생성된 정보 및 참가자가 제공한 정보 참가활동 사진 및 동영상	시설 및 프로그램이용 분쟁해결, 민원처리, 법령상 의무이행, 활동안전보험가입, 참가비납부여부 확인	2년

※ 위의 개인정보 수집․이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다.

단, 동의를 거부할 경우 원활한 시설 및 프로그램이용에 제한을 받을 수 있습니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 수집․ 이용하는데 동의 하십니까?

동의			미동의

□ 민감정보 처리내역

항목	수집목적	보유기간
질병명, 감염기간, 질병감염경로, 발열상태	시설내 위생관리	2년

※ 위의 개인정보 수집․이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다.

단, 동의를 거부할 경우 원활한 시설 및 프로그램이용에 제한을 받을 수 있습니다.

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동의			미동의

□ 개인정보 제3자 제공내역

제공받는기관	제공목적	제공하는 항목	보유기간
용인시, 용인시청소년미래재단, 용인시청소년수련원, 보험회사, 경찰서, 홈페이지, 회원관리프로그램, 외부만족도조사 대행업체	홍보ㆍ안내, SMS(문자) 서비스, 만족도조사, 홈페이지정보게시 활동안전보험가입, 홈페이지 및 회원관리프로그램이용, 범죄경력조회	- 성명, 연락처, 주소, 주민등록번호 - 기타 등록의설정ㆍ유지ㆍ관리를 위한 상담 등에 생성된 정보 및 참가자가 제공한 정보 참가활동사진 및 동영상	2년

※ 위의 개인정보 수집․이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다.

단, 동의를 거부할 경우 원활한 시설 및 프로그램이용에 제한을 받을 수 있습니다.

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동의			미동의

[관련근거]

「개인정보 보호법」제15조(개인정보의 수집ㆍ이용), 제17조(개인정보의 제공), 제23조(민감정보의 처리 제한), 제24조(고유식별정보의 처리 제한) 및「신용정보의 이용 및 보호에 관한 법률」제33조(개인신용정보의 이용), 제34조(개인식별정보의 제공 이용)

20     년    월    일

본인       성명                                 (서명 또는 인)

만 14세 미만의 아동 법적대리인 동의

법정대리인  성명                                 (서명 또는 인)

(재)용인시청소년미래재단 용인시청소년수련원장 귀중

용인시청소년수련원 가족 문화감성 프로젝트 월간수련원 참가 신청서

성명		인원
연락처 (휴대전화)		e-mail
데크번호		학교/학년
위 내용은 사실과 다름이 없으며, 용인시청소년수련원 가족 문화감성 프로젝트 월간 수련원에 참가를 신청합니다. 2024년 월 일 신청자