용수네 앞마당‘지금은 홈캉스!’참가신청서

참여 활동 선택 (택 1)		용수네 홈크닉! □		용수네 숲캉스! □
		가족 피크닉 도시락 만들기		테라리움과 다육이를 이용한 실내 미니정원 만들기
가족 대표명			대표 연락처
NO	관계	참가자명		청소년의 소속 (학교 / 학년)
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주 소		용인시
1. 용수네 앞마당 ‘지금은 홈캉스!’ 프로그램은 코로나19 감염예방 및 지역 확산 방지를 위해 온라인 활동으로 진행되며, 활동재료는 8. 13.(목) 16:00~20:00 드라이브 스루로 용인시청소년수련관 야외광장에서 참가자가 직접 수령합니다. 2. 8. 14.(금) 행사 당일, 위 참여가족이 온라인으로 접속하여 활동에 참여하여야 하며 불참 시, 향후 청소년수련관 활동 참여에 제한이 있음에 동의합니다. 3. 관내 9세~19세 청소년이 반드시 활동에 참가해야 합니다. (예: 부모님과 미취학 어린이만 참여 불가, 부모님만 참여불가) 4. 프로그램 불참 시 활동 재료는 손상 없이 청소년수련관에 반납해야 합니다. 5. 참가 신청서는 온라인 접수로 확인 서명은 성명기입으로 대체되며, 7. 27(월) 10:00부터 이메일 (coivito0111@yiyf.or.kr)선착순 접수입니다. (이메일 예약발송 시 컴퓨터 별 시간 오류가 생길 수 있으니 참고바랍니다.) 위 내용을 읽고 확인하였으며 「용수네 앞마당 ‘지금은 홈캉스!’」 참가를 신청합니다. 2020년 월 일 신청인 (인)

※ 본 동의서를 온라인으로 받을 경우, 확인서명은 성명기입으로 대체되며 신청일자는 수신일자로 함.

붙임 1.

청소년활동프로그램 참가(신청)를 위한

개인정보 수집ㆍ이용 및 제3자 제공 동의서

용인시청소년수련관에서는 청소년활동 프로그램의 원활한 운영(참가자 선발 및 관리 등)을 위한  다음과 같이 개인정보 수집・이용 및 제공동의서를 받고 있습니다. 내용을 잘 읽으신 후 동의여부를 결정하여 주시기 바랍니다.

※ 개인정보 수집 및 이용에 대한 거부할 권리가 있습니다.

※ 동의를 거부할 경우 프로그램 선발 및 운영(건강상태 확인, 비상연락 등)에 제약이 있을 수 있습니다.

□ 개인정보 수집‧이용 내역

항목	수집목적	보유기간
성명, 전화번호, 보호자 성명 및 전화번호	참가자 선발 및 관리	2년

개인정보 수집‧이용에 동의하십니까?	동의함		동의하지 않음

□ 민감정보 및 고유식별정보 수집‧이용 내역

항목	수집목적	보유기간
건강상태, 생년월일(필요시 주민등록번호), 사진 등	참가자 관리, 보험가입 등	2년

개인정보 수집‧이용에 동의하십니까?	동의함		동의하지 않음

□ 개인정보 3자 제공 내역

제공받는 자	제공목적	제공 항목	보유기간
고객만족도 전문 조사기관	고객만족도 조사	성명, 연락처, 이용시설	2년

개인정보 수집‧이용에 동의하십니까?	동의함		동의하지 않음

□ 정보주체가 14세 미만의 아동일 경우 - 법정대리인 작성

개인정보 수집‧이용에 동의하십니까?	동의함		동의하지 않음

참가자 본인 및 보호자(법정대리인)은 용인시청소년수련관 청소년프로그램의 원활한 운영(참가자 선발 및 관리 등)을 위해 위와 같이 개인정보 수집 및 이용에 동의합니다.

2020년    월    일

참가자(본인)   성명               (서명 또는 인)

법정 대리인   성명               (서명 또는 인)

(재)용인시청소년미래재단 용인시청소년수련관 관장 귀하

※ 본 동의서를 온라인으로 받을 경우, 확인서명은 성명기입으로 대체되며 신청일자는 수신일자로 함.

붙임 2.