붙임3		2021년도 진로서포터즈 신청서

2021년도 용인미래교육센터 진로 서포터즈 신청서
성 명		생년월일			컬러 사진 (반드시 첨부)
연락처	핸드폰 : / 자택 :
주 소	(우편번호 : )
E-mail
SNS 주소	인스타그램
	페이스북
	트위터				SNS활용능력 상□ 중□ 하□
	블로그 or 유튜브
학력 사항	기 간	학교명		학과명		비 고
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경력 사항	기 간	소속기관명		직위		비 고
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자격 면허	자격증명	취득처		취득일		비 고
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본인은 다음과 같이 2021년도 용인미래교육센터 진로 서포터즈를 신청합니다. 년 월 일 성 명 : (인) 재단법인 용인시청소년미래재단 이사장 귀하

붙임4		자기소개서

자기 소개서

◯ 자기소개

◯ 지원동기

◯ 활동계획 및 포부

위 내용은 사실과 같습니다.

년    월    일

성 명 :               (인)

재단법인 용인시청소년미래재단 이사장 귀하

붙임5		개인정보 제공 동의 및 활용 동의서

용인미래교육센터 인력풀 모집을 위한

개인정보 수집 및 활용에 관한 동의서

용인시청소년미래재단 용인미래교육센터의 모든 개인정보는 ‘개인정보보호법’에 의하여 안전하게 보관·관리되며, 이용기간 종료 시 지체 없이 폐기합니다.

1. 개인정보 수집·이용목적·보유기간

수집항목	이용목적	보유 및 이용기간
성명, 주민등록번호, 성별, 집주소, 이메일주소, 사진, 휴대전화번호, 학력사항, 경력사항, 자격면허, 담당업무	용인미래교육센터 인력풀 모집 절차진행, 안내사항 전달	모집 신청일로부터 만2년

2. 고유식별번호 수집·이용내역

수집항목	이용목적	보유 및 이용기간
주민등록번호, 사진	용인미래교육센터 인력풀 모집 절차진행	모집 신청일로부터 만2년

3. 개인정보 3자 제공내역

제공받는자	이용목적	제공하는항목	보유 및 이용기간
용인시청소년미래재단, 외부만족도조사업체	홍보, 안내, 만족도조사	성명, 휴대전화번호, 생년월일, 주소	만2년

※ 정보주체는 개인정보 수집·이용에 대해 거부할 수 있습니다.

단, 동의 거부 시 원활한 모집 절차를 진행 할 수 없어 제한을 받을 수 있습니다.

※ 개인정보 제공자가 동의한 내용 외의 다른 목적으로 이용하지 않으며, 정보주체는

개인정보처리자에게 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있습니다.

「개인정보보호법」제15조(개인정보의 수집·이용), 제17조(개인정보의 제공), 제18조(개인정보의 이용·제공 제한, 제22조(동의를 받는 방법)에 의거 개인정보처리에 관하여 고지를 받았으며 본인은 위와 같이 개인정보 수집 및 이용·제공에 동의합니다.

년     월      일

정보주체 이름 :                (서명)

재단법인 용인시청소년미래재단 이사장 귀하

붙임6		성범죄 경력 조회 동의서 및 아동학대 관련 범죄전력동의서

■ 아동ㆍ청소년의 성보호에 관한 법률 시행규칙 [별지 제10호의2서식] <신설 2018. 3. 21.>			(앞쪽)
성범죄 경력 및 아동학대관련범죄 전력 조회 동의서
대상자	성 명(외국인의 경우 영문으로 작성)
	주민등록번호(외국인의 경우 외국인등록번호/국적)
	연락처(휴대전화 등)
본인은 ○○기관(시설)(예: 유치원, 어린이집, 아동복지시설, 청소년쉼터, 청소년활동시설, 의료기관 등)의 취업자등으로서「아동ㆍ청소년의 성보호에 관한 법률」 제56조 및 같은 법 시행령 제25조에 따른 성범죄경력 조회와 ○○기관(시설)(예 : 유치원, 어린이집, 아동복지시설, 청소년쉼터, 청소년활동시설, 의료기관 등)의 취업(예정)자 또는 노무 제공(예정)자로서 「아동복지법」 제29조의3 및 같은 법 시행령 제26조의4에 따른 아동학대관련범죄 전력 조회에 동의합니다.
년 월 일
동의자		(서명 또는 인)
경찰서장 귀하
유의사항
1. 개인정보 수집항목: 성명, 주민등록번호(외국인의 경우 외국인등록번호 및 국적) 2. 개인정보 제공 거부에 따른 제한사항: 귀하는 개인정보 제공 동의를 거부할 권리가 있으나, 동의 거부 시에는 취업에 제한을 받을 수 있습니다. 3. 개인정보의 수집ㆍ이용 목적: 수집된 개인정보는 성범죄 경력 조회 신청, 아동학대관련범죄 전력 조회 신청 등을 위하여 사용됩니다. 4. 동의자가 2인 이상일 경우에는 뒤쪽에 일괄하여 작성할 수 있습니다.
210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]