2025년 경기도 청소년 진로·문화 축제

청소년사회자 선발 지원서

□ 지원자 인적사항

성명 및 성별

홍 길 동 (남 / 여)

생년월일

YYYY. MM. DD

소속

학년(학과)

연락처

이메일 주소

주소

※ 만 18세 이하 지원자의 경우 보호자 인적사항 필수 기재

보호자 정보

성명

연락처

□ 행사 관련 대외활동 경험

순

활동 일자

행사명

활동내용

□ 자기소개서

※ 본인 소개 및 지원동기와 심사에 참고할 수 있는 활동 경험 내용을 기재해주세요.

예) 방송부에서 아나운서로 활동한 경험, 학교 축제에서 사회를 본 경험, 기타 행사 진행 경험 등

※ 작성 칸이 부족할 경우 페이지를 추가하여 작성

위 내용은 사실과 다름이 없으며, 2025 경기도 청소년 진로·문화 축제

‘청소년사회자 선발’에 지원합니다.

2025년    월    일

참가자 서명	(서명)

경기도청소년활동진흥센터장 귀하

개인정보 수집/이용/제공 동의서

2025년 경기도 청소년 진로·문화 축제 청소년사회자 선발 개인정보 수집/이용/제공 동의서 본인은 경기도청소년활동진흥센터(이하 ‘경청센터’)와 용인시청소년미래재단 (이하 ‘용인재단’)이 주관하는 2025년 경기도 청소년 진로·문화 축제 ‘청소년 사회자 선발’에 대한 신청과 수행을 위하여 아래와 같이 본인 개인정보의 수집･이용･제공에 동의합니다. 가. 수집･이용･제공 목적 ㅇ 경청센터와 용인재단이 운영하는 청소년사회자 선발 지원과 선정평가 등을 위한 최소 정보의 수집과 이용 ㅇ 경청센터와 용인재단이 운영하는 사업의 종료 후 성과추적을 위한 최소 정보 수집과 이용 ㅇ 경청센터와 용인재단이 운영하는 사업의 사업성과 관리 및 홍보 목적의 최소 정보 수집과 이용 나. 수집･이용･제공하는 개인정보의 항목 ㅇ 신청서상에 기재하는 성명, 생년월일, 연락처, 이메일, 주소, 소속 등 다. 개인정보의 보유 및 이용･제공기간 ㅇ 행사 종료 후 2년 라. 초상권 활용 동의 ㅇ 청소년사회자가 출연한 영상 및 사진은 공익목적에 따라 행사 기간 및 종료 후에도 경기도, 용인시, 경기도청소년활동진흥센터, 용인시청소년미래재단에서 사용할 수 있습니다. 마. 동의를 거부할 권리와 거부에 따른 불이익 ㅇ 상기 본인은 상기 개인정보의 수집에 대하여 거부할 권리를 보유하고 있음을 인지하고 있습니다. ㅇ 개인정보제공 동의를 거부할 경우 접수 및 선정평가 대상에서 제외되는 등의 불이익을 받을 수 있습니다.
19세 이하의 청소년은 보호자 동의 및 서명 날인 필요, 20세 이상 지원자는 보호자 동의 불필요
구분	성명	생년월일	동의여부	서명
참가자			□ 동의 / □ 미동의
보호자			□ 동의 / □ 미동의
2025년 월 일 경기도청소년활동진흥센터장 귀하