오늘은 내가 요리사‘식도락’ 1기 참가 신청서

이 름			성 별	□ 남 □ 여
휴대폰(참가자)			학교/학년
휴대폰(보호자)			구분	□ 청소년 □ 한부모가족·다문화가족 등
주 소
보호자	성 명		관 계
건강이상 유무	* 건강에 이상이 없을 경우 “건강 이상 없음"이라고 작성해주세요
음식알레르기	* 음식알레르기가 있을 경우 적어주세요. 없을 경우 “음식알레르기 없음"이라고 작성해주세요.
1. 프로그램 중 발생될 수 있는 제반 안전사고에 대하여 가입보험 처리 절차 및 범위에 따를 것을 동의합니다. 2. 행사 중 본인의 초상이 사진 및 영상물에 기록될 경우 향후 관련 홍보에 활용 될 수 있음에 동의합니다. 3. 「오늘은내가요리사‘식도락’」은 무료 프로그램으로 신청 후 사전 연락 없이 불참하였을 경우 다른 청소년들의 참여 기회를 제한함에 따라 다음 회기 프로그램 모집 시 불이익을 받을 수 있습니다. 나는 의 보호자로서 (재)용인시청소년미래재단 유림청소년문화의집의 「2020년 오늘은내가요리사‘식도락’」에 가 참여하는 것과 개인 정보 수집 및 활용하는 것에 동의합니다. 2020. . . 신청자 성명: (서명, 온라인접수생략가능) 보호자 성명: (서명, 온라인접수생략가능)

개인정보 수집ㆍ이용ㆍ제공동의서

개인정보 수집ㆍ이용ㆍ제공 동의서 유림청소년문화의집 시설 이용 및 프로그램 이용과 관련하여 유림청소년문화의집에 개인정보를 수집ㆍ이용ㆍ제공하거나 제3자에게 제공하는 경우에는「개인정보 보호법」제15조(개인정보의 수집ㆍ이용), 제17조(개인정보의 제공), 제23조(민감정보의 처리 제한), 제24조(고유식별정보의 처리 제한) 및「신용정보의 이용 및 보호에 관한 법률」제33조(개인신용정보의 이용), 제34조(개인식별정보의 제공 이용)에 의거 본인 동의를 얻어야 함으로 아래와 같이 동의합니다.
▣ 수집ㆍ이용ㆍ제공에 관한 사항
수집ㆍ이용ㆍ제공 목적	○ 참가자 모집 여부 판단 및 관리, 참가자 출석 관리 ○ 참가비 납부 여부 ○ 내부자료 및 홈페이지, 소식지, 보도자료 등 ○ 분쟁해결, 민원처리, 법령상 의무이행 등
수집ㆍ이용ㆍ제공될 항목	○ 개인정보 : 성명, 연락처, 생년월일, 주소, 학교, 학년, 연락처, 보호자 성명 및 연락처, 사진 등 ○ 등록정보: 신청 프로그램, 거래조건(현금, 카드), 등록일시, 금액 등 내역정보 ○ 홈페이지: 이용자 ID, 비밀번호, 개인정보, 접속 I/P ○ 시설안전 및 화재예방을 위한 영상정보처리기(CCTV) 운영 관련 ○ 재단 및 해당 프로그램 홍보·안내·출석관리 등을 위한 SMS(문자) 서비스 관련 ○ 기타 등록의 설정ㆍ유지ㆍ관리를 위한 상담 등에 생성된 정보 및 참가자가 제공한 정보
제공받는 자	○ 신용정보집중기관(은행, 보험) ○ 개인정보제공□이용자(용인시청소년미래재단, 유림청소년문화의집) ○ 제3자 제공: 학술, 통계자료 및 개선을 위한 고객만족도조사를 목적으로 한 조사기관
보유ㆍ이용기간	○ 수집ㆍ이용에 관한 동의일로부터 위 목적을 위하여 보유 및 이용
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	( 동의 □ 동의하지 않음 □) ☞ 거부시 프로그램 등록 불가 및 중요사항이 전달되지 않을 수 있습니다.
본인은 본 동의서의 내용을 이해했으며, 개인정보 수집ㆍ이용ㆍ제공에 관한 동의서 작성에 동의합니다.
2020년 월 일						신청인:		(서명)
만14세 미만의 아동 법적 대리인 동의
				관 계			신청인:	(서명)