붙임3) 청소년자원봉사단 지원 신청서

신갈청소년문화의집 청소년자원봉사단 지원 신청서
참가자 정 보	지원자 성명		생년월일
	지원자 연락처		보호자 연락
	주 소 (동까지 기입)
	소속 학교/학년 (2021년기준)		소속 학교/학년 (2022년기준)
지원동기
청소년 자원봉사 경험 (구체적으로 작성)
본인이 생각하는 자원봉사
2022년 신갈청소년 자원봉사활동 계획
위와 같이 2022년도 신갈청소년문화의집 자원봉사단에 지원합니다. 2022년 월 일 신청자 (인)

【 개인정보 수집‧활용 동의서 】

∎ 관련법규 : 개인정보 보호법 제15조, 제22조, 제24조

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수집․이용하려는 개인정보의 항목	개인정보의 수집․이용의 목적	개인정보 이용기간 및 보유기간
이름, 생년월일	본인 식별 절차에 이용	증빙서류 발급 시까지 활용, 영구보관
소속, 이메일, 연락처, 주소	공지사항, 관련자료 발송, 서비스정보의 제공
이름, 생년월일, 소속, 이메일	청소년수련시설 종합정보시스템 등록

※ 개인정보 제공 동의 거부 권리 및 동의 거부에 따른 불이익 내용 또는 제한사항

- 귀하는 개인정보제공 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의 거부에 따른 불이익은 없음. 다만 위 제공사항은 활동에 반드시 필요한 사항으로 거부하실 경우 각종 증빙서류 발급이 불가능함을 알려드립니다.

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「개인정보보호법」 등 관련 법규에 의거하여 상기 본인은 위와 같이 개인정보 수집 및 활용에 동의함.

2022년      월      일

성    명 :          (인)

신갈청소년문화의집 센터장 귀하

청소년자원봉사단 활동 보호자 동의서

자치기구명	청소년 성명	보호자 성명	보호자 연락처
청소년자원봉사단

위 청소년은 신갈청소년문화의집에 소속되어 활동 기간이 종료될 때까지

그에 따르는 회칙을 준수하고 자발적이고 적극적으로 봉사활동에 임할

것을 약속합니다.

- 다 음 -

본 참여 청소년은 청소년자원봉사단 회칙을 준수 한다.

용인시 및 신갈청소년문화의집에서 주관하는 다양한 청소년프로그램에 적극 참여한다.

청소년자원봉사단으로 다음에 해당하는 청소년은 해촉 할 수 있다.

가. 특별한 사유 없이 3회 이상 활동에 불참할 경우.

나. 활동 참가율이 50% 미만일 경우.

흡연, 음주, 폭행, 금전거래 등 자원봉사단원으로서 불량 행동 시 활동제약을 받을 수 있다.

2022년   월   일

참여 청소년            (인)

보호자            (인)

신갈청소년문화의집 센터장 귀하